医疗设备采购热潮涌动

随着国家对基层医疗的重视，全国县域内医院正掀起医疗设备采购热潮。2024年国家发展改革委安排100亿元支持紧密型县域医共体建设，多省已开始推进县域医共体的设备更新，采购预算普遍在数亿元以上。例如安徽省濉溪县人民医院，2013年购买的DSA设备很快就要淘汰，今年新购置了一台价值700多万元的DSA设备。设备科副科长杨成宇表示，现在医院设备科比以往更加忙碌，要整理县医院以及县医院下12家分院的需求。

资金来源与配套情况

濉溪县和习水县设备更新和采购的资金来源与当地县域医共体的运作紧密相关。濉溪县域内医院采购设备的主要资金来源包括安徽省和国家专项项目资金，以及医院自筹资金。而习水县内医疗设备采购的资金来源，多由医院和财政根据所购设备金额情况共同出资。此轮全国范围的医疗设备以旧换新，资金来源包括超长期特别国债、地方财政资金、地方政府专项债券等资金。但医疗设备以旧换新项目并非国家全额资助，不同区域，国债资金的支持比例不同。

设备使用面临挑战

即便在县域医共体已推进得比较好的濉溪县和习水县，能否用好设备也面临着挑战。设备的保养和维修是一笔不小的开支，而且设备能否用好还与用设备的人密不可分。基层的医生资源较为缺乏，设备操作难度也不会因为到了基层就变简单。此外，采购后的设备也可能“吃灰”。比如某中部省份一家县医院曾被要求采购一台ECMO设备，购置至今仅用过一次。

国产设备占据优势

全国范围内，县域医共体的设备采购中，国产设备占据绝对优势。集采通过批量采购压低单价，国产设备凭借本土供应链优势，价格普遍低于进口设备。在濉溪县和习水县医疗机构，能看到联影医疗、迈瑞医疗等国产品牌。虽然国产设备在医共体建设中占据主导地位，但一些高端设备的整体性能仍有待提高。